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子宮肌壁間肌瘤治療最佳方法

參與醫(yī)生

關(guān)于子宮肌壁間的肌瘤,僅僅是子宮肌瘤的位置上的描述,但是子宮肌瘤有多大、引起什么樣的癥狀,以及在短時(shí)間之內(nèi)增長(zhǎng)是否迅速,都是引起關(guān)于治療方案選擇方面的重要參考因素。甚至在治療時(shí),還需要結(jié)合女性是否有生育需求、年齡來進(jìn)行綜合判斷。1、無須治療:總體上而言,關(guān)于肌壁間的肌瘤是較常見的子宮肌瘤,可是實(shí)際上有很多女性并不會(huì)有非常明顯的臨床癥狀,增長(zhǎng)也較緩慢,甚至在很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)都沒有明顯增長(zhǎng)。針對(duì)于這一系列的肌瘤并不一定需要治療,所以只是需要選擇定期進(jìn)行觀察就可以;2、藥物治療或手術(shù)治療:但是還有一部分子宮肌壁間的肌瘤可能增長(zhǎng)會(huì)比較大,會(huì)導(dǎo)致宮腔受到壓迫,相應(yīng)的月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng),也有可能會(huì)因?yàn)槲恢玫脑?,而?dǎo)致相應(yīng)的膀胱受壓,可能會(huì)導(dǎo)致輸尿管受到壓迫,輸尿管和腎盂積水,也有可能會(huì)導(dǎo)致直腸受到壓迫,引發(fā)便秘或排便困難等。如果是出現(xiàn)上述癥狀,通常就要選取藥物或者手術(shù)的方法來進(jìn)行治療,比如可以應(yīng)用米非司酮類藥物來進(jìn)行治療,也可以應(yīng)用GnRHa來抑制卵巢的雌孕激素水平的分泌,來抑制排卵,使患者體內(nèi)處于低雌激素水平,肌瘤也會(huì)有相應(yīng)縮小。但是一旦停藥,肌瘤將會(huì)很快就恢復(fù)到原來的大小。所以在必要的時(shí)候,還是需要采取手術(shù)的方法來進(jìn)行治療,包括子宮肌瘤剔除,也可以酌情進(jìn)行子宮全切。而如果是年齡比較大,已經(jīng)接近圍絕經(jīng)期的女性而言,如果沒有特別明顯的臨床癥狀,或者是癥狀并不是特別嚴(yán)重,選取GnRHa或者是藥物來進(jìn)行維持治療,等待著自然絕經(jīng)之后,實(shí)際上有很多女性的肌瘤可以逐漸縮小,甚至完全消失。因此關(guān)于子宮肌壁間的肌瘤是否應(yīng)該治療,應(yīng)該選擇何種方式來進(jìn)行治療,一定因人而異。甚至現(xiàn)在還有更多的并非主流的治療子宮肌瘤的方法,比如超聲介入、聚焦超聲海扶刀等,其實(shí)也都可以選擇。所以在治療方案的選擇方面,一定也要因人而異。
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