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頸椎會(huì)引起手麻木嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
頸椎會(huì)引起手的麻木,頸椎分為多個(gè)節(jié)段,如果是單節(jié)段的椎間盤突出或者是椎管狹窄,可能會(huì)引起神經(jīng)根的壓迫,產(chǎn)生某一個(gè)手指的感覺麻木,有時(shí)也會(huì)有放射性的疼痛。如果是多個(gè)節(jié)段的椎間盤突出或者是椎間孔的狹窄,往往會(huì)引起多根神經(jīng)的病變,引起手麻的范圍明顯的增大。這種情況可以通過頸椎的X線片觀察椎間孔的狹窄情況,核磁共振檢查來觀察椎間盤有沒有變形、突出、向后方壓迫神經(jīng)根??梢酝ㄟ^壓迫神經(jīng)根的定位跟手指的關(guān)系來進(jìn)行判斷,是否是頸椎的壓迫引起的手麻,但多數(shù)情況下手掌的麻木與神經(jīng)在周圍部位受到壓迫有關(guān)。常見的是腕管綜合征和肘管綜合征,腕管綜合征是正中神經(jīng)在手腕處受到腕神經(jīng)的壓迫,引起的橈側(cè)三個(gè)手指麻木,也就是拇指、食指、中指的麻木,常常會(huì)有夜間麻醒,甩手時(shí)候能夠緩解的特點(diǎn),沒有上肢的放射性疼痛。小指的麻木往往是尺神經(jīng)在肘關(guān)節(jié)后方的肘管處受到了卡壓,引起的麻木,同時(shí)可能會(huì)伴有手的精細(xì)活動(dòng)變差。對(duì)于這兩種周圍神經(jīng)卡壓的疾病,一個(gè)是通過臨床檢查基本可以判斷,另外可以通過肌電圖檢查,神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢往往提示在腕部或者是肘部有神經(jīng)卡壓的存在。
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