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雙側股骨頭壞死怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學第一醫(yī)院 張道儉 副主任醫(yī)師
實際上好多患者表現(xiàn)的都是雙側股骨頭壞死,治療方案跟單側沒有太大區(qū)別,在早期時主要是減少負重。雙側骨頭壞死要通過核磁或X光檢查判斷一下左右兩側每一側的股骨頭壞死到了哪一期,如果兩側都是早期,應該通過拄雙拐減少雙側股骨頭的負重,延緩股骨頭塌陷的進程,希望能夠達到股骨頭壞死周圍形成骨性包鞘,達到臨床愈合的結果。如果一側已經達到了Ⅲ期,股骨頭已經塌陷,另外一側還是早期,也不太疼痛,這時應該盡量通過減少負重,讓處于早期的髖關節(jié)這一側少負重,保護髖關節(jié),延緩這一側的股骨頭塌陷時間,達到了Ⅲ期或Ⅳ期的那側的髖關節(jié),可以多負重,因為已經塌陷了,再讓它多負點重也不會惡化到多么嚴重的程度。而早期的這側的股骨頭壞死如果塌陷了,治療跟不塌陷完全不一樣。 有些患者股骨頭壞死,已經Ⅲ期以上,10年、15年髖關節(jié)沒有太多疼痛,只是活動受限。如果不想做手術也可以不做。但要想徹底治愈該疾病,緩解疼痛,髖關節(jié)達到非常好的功能,需做髖關節(jié)置換手術,即常說的股骨頭置換手術。
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