腸穿孔可能為大手術(shù)，也可能為小手術(shù)，與穿孔部位和時(shí)間有關(guān)。若穿孔部位在小腸，病變時(shí)間短，且穿孔周圍組織炎癥較輕，則清洗后，局部切除修補(bǔ)即可，為小手術(shù)。 如果穿孔時(shí)間較長，引起較重腹膜炎，甚至穿孔周圍的腸管存在炎癥需切除，則手術(shù)較大。如果穿孔部位在大腸，而左半結(jié)腸和右半結(jié)腸又有區(qū)別，右半結(jié)腸需進(jìn)行一期切除直接吻合；而左半結(jié)腸由于容易出現(xiàn)吻合口瘺并發(fā)癥，需進(jìn)行造瘺等復(fù)雜手術(shù)，為大手術(shù)。 所以手術(shù)大小和腸段穿孔部位、穿孔炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)，尤其部位關(guān)系最大。無論為異物引起穿孔，還是腫瘤引起穿孔均需重視。