目前常用的五大類降壓藥，基本上都不會影響性功能，所以患者不要對降壓藥的使用過分擔(dān)心，認(rèn)為對性功能有影響?，F(xiàn)在認(rèn)為高血壓或者心血管疾病的患者，可能會出現(xiàn)勃起功能障礙、性功能障礙，主要機(jī)制其實(shí)是跟血管的內(nèi)皮功能下降有關(guān)。實(shí)際性功能的障礙如果在心血管、高血壓患者當(dāng)中出現(xiàn)，其發(fā)生的過程，其實(shí)有一部分機(jī)制與高血壓，或者是心血管疾病的發(fā)病類似，所以心血管疾病患者有可能會有性功能障礙。當(dāng)然現(xiàn)在也認(rèn)為更多的機(jī)制，會導(dǎo)致的性功能障礙，除器質(zhì)性的血管功能的障礙、植物神經(jīng)功能紊亂，也與患者的精神心理因素有關(guān)。目前認(rèn)為在常用的降壓藥里頭，有幾類降壓藥，其實(shí)有可能改善性功能，比如ACEI或者ARB這兩類藥物，通常為普利類或沙坦類幾類藥物，有可能還會改善性功能。部分患者可能會提到β阻斷劑這類降壓藥，認(rèn)為有可能導(dǎo)致性功能障礙?，F(xiàn)在認(rèn)為主要的機(jī)制，其實(shí)也并不一定能用藥物的直接藥理作用解釋，而是性功能障礙與精神心理因素相關(guān)性更大。β阻斷劑臨床上常用的就是美托洛爾、比索洛爾等藥物，但實(shí)際上現(xiàn)在對性功能也沒有非常直接的影響。