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結(jié)腸息肉及結(jié)腸腺瘤在什么時(shí)候需要進(jìn)行治療

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 王薇 主任醫(yī)師
結(jié)腸息肉和結(jié)腸腺瘤實(shí)際上是一個(gè)疾病,只是結(jié)腸息肉是肉眼看到的息肉,而結(jié)腸腺瘤是病理進(jìn)行的診斷。如果經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡醫(yī)生,基本可以區(qū)分結(jié)腸腺瘤、結(jié)腸增生性息肉。不管是結(jié)腸息肉還是結(jié)腸腺瘤,由于肉眼無法判斷病理情況,包括良惡性,所以都需要進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療,在體積較小的時(shí)候就將其去掉。多數(shù)息肉惡變跟大小相關(guān),小部分炎性或增生息肉和大小沒有太多的關(guān)系,基本不會(huì)惡變。部分結(jié)腸腺瘤在體積很小的時(shí)候也有可能惡變,所以在無法判斷其良惡性的時(shí)候,應(yīng)該在體積較小時(shí)候盡早處理,不給其惡變的機(jī)會(huì)。體積增長后即使沒有惡變,但治療后,術(shù)后并發(fā)癥容易出血,穿孔風(fēng)險(xiǎn)會(huì)越高,腸道創(chuàng)傷越大,需要住院的天數(shù)越長,對(duì)于身體的損傷也就越大,因而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)也就越高。所以越早進(jìn)行內(nèi)鏡下治療越好,包括鉗除術(shù)、EMR(內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù))或者ESD(內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)),或者傳統(tǒng)意義手術(shù)。
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