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如何判斷肝痛和肋骨痛

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李濤 主任醫(yī)師
?肝臟在右上腹,在肋骨后方,經(jīng)常會有些人出現(xiàn)右上腹的疼痛,要判斷到底是里面的肝膽疼還是肋骨疼,因為有一些常見的引起右上腹疼痛的原因,比如筋膜炎、肋軟骨炎、脂肪肝、膽囊炎引起來的疼痛。一般肋骨痛位置往往比較表淺,而且會有按壓疼痛,這時候按壓肋骨的邊緣,會出現(xiàn)明顯的壓痛,這個時候就可以判斷是肋骨痛。而肝臟的疼痛往往位置比較深,是在內(nèi)部,而且疼痛是脹痛、隱痛和鈍痛為主,按壓肋骨不會誘發(fā)疼痛,這個情況就可以判斷可能是來自深部,有可能是來自肝臟的疼痛。肝臟的疼痛,常見的有脂肪肝,肝包膜的張力增加會引起疼痛,也有可能是肝臟有占位性的病變,占位性的病變導(dǎo)致肝包膜的張力增加,會引起疼痛。因此對于如何判斷肋骨痛還是肝痛,一個是判斷疼痛的位置,第二個判斷疼痛的性質(zhì),是刺痛、鈍痛、隱痛,還是絞痛。另外,可以通過按壓來區(qū)別,比如肋骨痛按壓肋骨邊緣,就會引起很嚴重的疼痛。而肝臟疼痛按壓腹部、按壓肋骨不會增加疼痛,不會加重疼痛,這是區(qū)別肝痛還是肋骨痛的主要辦法。
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