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尿微量白蛋白/尿肌酐意義

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿微量白蛋白如果出現(xiàn)升高,通常會(huì)用尿肌酐來校正,如果校正以后,依然是超過正常值,認(rèn)為這是真性的蛋白尿。如果校正以后降到了正常值以下,說明可能是假性的蛋白尿。尿蛋白的排出不是連續(xù)的過程,而且還受到飲食、運(yùn)動(dòng)等影響,所以平時(shí)通常會(huì)要求病人素食三天、不劇烈運(yùn)動(dòng),然后再去查尿常規(guī),看尿中是否還有蛋白。但是現(xiàn)在引入尿肌酐這個(gè)概念,尿蛋白的產(chǎn)生與血中白蛋白有一定關(guān)系。飲食、運(yùn)動(dòng)以后,攝入的肉類多或者是肌肉的分解多了以后,尿蛋白產(chǎn)生也會(huì)有一定的增高。尿肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生,如果吃的肉多或者是活動(dòng)多,尿肌酐的產(chǎn)生也會(huì)有增多,所以就用尿微量白蛋白/尿肌酐來做校正。如果經(jīng)過校正以后,尿蛋白/肌酐到正常,說明可能就是假性蛋白尿或者生理性蛋白尿。如果經(jīng)過治療以后,尿蛋白還是依然存在,這個(gè)時(shí)候通常會(huì)尋找蛋尿蛋白的原因,然后進(jìn)行針對(duì)性的對(duì)因治療。
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