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前置胎盤剖腹產(chǎn)時(shí)間
- 前置胎盤剖腹產(chǎn)時(shí)間
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 施蕾 主任醫(yī)師
前置胎盤剖宮產(chǎn)的時(shí)間,應(yīng)考慮孕婦及胎兒兩方面的利益,爭取母胎利益的最大化,主要包括以下幾點(diǎn):
1、無癥狀的中央性前置胎盤盡量延長至37周,B超發(fā)現(xiàn)胎盤植入者可36周剖宮產(chǎn);
2、部分性前置胎盤可延長孕周至37周,邊緣性前置胎盤可延長孕周至38周終止妊娠,陰道出血量多,危及母胎生命,無論孕周的大小,隨時(shí)剖宮產(chǎn)終止妊娠。
前置胎盤剖宮產(chǎn)容易大出血,手術(shù)前一定要跟患者及家屬進(jìn)行充分的溝通,備好血源、高年資的手術(shù)團(tuán)隊(duì)、多學(xué)科的協(xié)助、術(shù)中手術(shù)團(tuán)隊(duì)的配合、各種止血技術(shù)的應(yīng)用。當(dāng)出血量達(dá)3000ml或4000ml以上,應(yīng)該立即子宮切除術(shù),挽救孕產(chǎn)婦的生命。
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