如果蛀牙是智齒、多生牙，或者是錯位、沒有保留價(jià)值的牙，一旦發(fā)現(xiàn)此種蛀牙，只要不在急性炎癥期，一般就可以隨時(shí)拔掉。如果蛀牙是在牙列中正常的牙，一定要早發(fā)現(xiàn)、早補(bǔ)，早期可能淺齲、中齲、深齲，能補(bǔ)都盡量補(bǔ)，實(shí)在不行還可以進(jìn)行根管治療。假如蛀牙最后只剩下一個(gè)爛根時(shí)，則需要拍片子看，明確其牙根的長度。如果此牙根實(shí)在很短，沒有保留價(jià)值，可以將其拔掉，然后做烤瓷橋、種植牙，或者活動假牙修復(fù)。如果此牙根長度足夠長，可以做完根管治療以后，在其中打一個(gè)樁，然后再鑲牙。當(dāng)然，如果蛀牙根尖炎，都引起根尖囊腫、骨髓炎等，因?yàn)橹委熜枰窝溃摪尉鸵?，還是以治病為主，但是能留一定盡量留。還有一個(gè)特殊情況，即對于一些老年人，如果存在很多爛根，若都拔掉，一個(gè)是老年人風(fēng)險(xiǎn)大，再一個(gè)就是拔掉的牙根、骨頭容易吸收。所以即使打不了樁、鑲牙，患者也可以做完根管治療以后，讓牙根留在骨頭里，減緩牙槽骨的吸收，并且可能有利于做一些輔助結(jié)構(gòu)，有利于活動義齒的固位。