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中耳膽脂瘤手術(shù)是開刀還是微創(chuàng)

參與醫(yī)生

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 李姝娜 副主任醫(yī)師
中耳膽脂瘤的手術(shù)方式取決于病變范圍以及手術(shù)醫(yī)生習慣。醫(yī)生通常會考慮患者對于大切口的接受度及術(shù)后恢復的速度,而盡量采取微創(chuàng)手術(shù)的方法。但手術(shù)的目的是將病變清理干凈,若中耳膽脂瘤的范圍較小,僅局限在中耳腔鼓室、上鼓室或鼓竇內(nèi),通過耳內(nèi)鏡下骨質(zhì)去除可以完全暴露病灶,完整地清理干凈,則可以選擇微創(chuàng)手術(shù)。若膽脂瘤病變范圍較大,累及乳突腔,且存在較明顯的鼓室天蓋或乙狀竇表面的骨質(zhì)破壞,則需要考慮微創(chuàng)手術(shù)是否能夠徹底清除病變,以及手術(shù)中出現(xiàn)腦膜破損、乙狀竇破損時的處理方式。通過綜合考量,若病變范圍較大,破壞鼓室較多,建議進行耳后切口充分開放的手術(shù),以達到減少手術(shù)后中耳膽脂瘤復發(fā)的目的,不可一味追求小切口及微創(chuàng)。
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