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X型腿怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
X型腿又稱為膝關(guān)節(jié)外翻畸形,主要見于以下兩種情況;1、股骨遠(yuǎn)端或脛骨近端骨發(fā)育畸形導(dǎo)致的關(guān)節(jié)外翻畸形。應(yīng)該先拍攝膝關(guān)節(jié),包括髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的全長(zhǎng)X線片,來測(cè)量下肢力線。測(cè)量方法是從股骨頭中心向踝關(guān)節(jié)中心做連線,這條連線是下肢的力線,力線應(yīng)該經(jīng)過膝關(guān)節(jié)髁間棘中央,如果力線經(jīng)過外側(cè)平臺(tái),說明是外翻畸形。然后需要測(cè)量股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端的畸形情況,找到引起外翻畸形的主要部位,有時(shí)是脛骨近端或股骨遠(yuǎn)端;有時(shí)是脛骨和股骨都有一定的畸形。根據(jù)截骨導(dǎo)板設(shè)計(jì)截骨角度,在脛骨近端或股骨遠(yuǎn)端,或者兩個(gè)部位同時(shí)進(jìn)行截骨矯正。截骨之后手術(shù)中通過力線桿測(cè)量,確保糾正截骨后,力線通過髁間棘中央偏內(nèi)的位置,恢復(fù)正常力線。并對(duì)截骨進(jìn)行有效固定,截骨愈合后下肢力線恢復(fù)正常,X型腿畸形就得以矯正;2、由于外側(cè)半月板切除,外側(cè)間隙缺少半月板填充導(dǎo)致的繼發(fā)性外翻畸形。治療方面是由于半月板切除引起的繼發(fā)性畸形、關(guān)節(jié)面結(jié)構(gòu)良好,可以選擇合適的半月板移植,來填充外側(cè)月板的缺損,恢復(fù)下肢力線,從而矯正畸形。
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