慢性腎衰竭分兩個(gè)階段，第一個(gè)階段稱為老分期，其以血肌酐指標(biāo)作為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。臨床上分四期，第Ⅰ期代償期，指血肌酐＜177μmol/L，這一期多數(shù)患者可以治療；第Ⅱ期是失代償期，肌酐指標(biāo)是177-442μmol/L，這一期多數(shù)患者容易治療，而且或多或少會(huì)出現(xiàn)癥狀；第Ⅲ期是衰竭期，肌酐指標(biāo)在442-707μmol/L，這一期多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，各個(gè)系統(tǒng)癥狀都會(huì)出現(xiàn)，往往治療起來較困難，所以在前兩期時(shí)建議患者能積極治療；第Ⅳ期是尿毒癥期，血肌酐指標(biāo)在707μmol/L以上。 美國(guó)KDOQI指南將其重新分為五期，這五期是以腎小球?yàn)V過率作為標(biāo)準(zhǔn)。第Ⅰ期是腎小球?yàn)V過率＞90ml/min；第Ⅱ期腎小球?yàn)V過率在60-90ml/min；第Ⅲ期腎小球?yàn)V過率在30-60ml/min；第Ⅳ期腎小球?yàn)V過率在15-30ml/min；第Ⅴ期腎小球?yàn)V過率在＜15ml/min。老的分期容易讓患者不重視，到晚期時(shí)才想到腎已經(jīng)損壞。新的分期是把肌酐正常的患者都?xì)w總于第Ⅰ期，起到強(qiáng)調(diào)重視作用?，F(xiàn)在慢性腎臟病和慢性腎衰竭的五個(gè)分期重疊，即便患者腎小球?yàn)V過率較好，新的分期也能讓患者重視。