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男性尿潛血(+++)什么原因,嚴(yán)重嗎
- 男性尿潛血(+++)什么原因,嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
男性的尿潛血(+++),通常算較嚴(yán)重。所以碰到男性尿潛血(+++)的病人,一定要找到原因,從而進(jìn)行對因治療。尿潛血并不代表有血尿,尿潛血和血尿并不對等。要想看是否有血尿,就要看尿中有無紅細(xì)胞,具體如下:一、尿中有紅細(xì)胞:如果尿中的紅細(xì)胞超過3個(gè)每高倍視野,才能算是有血尿。如果發(fā)現(xiàn)血尿,要找到血尿的具體原因,是內(nèi)科性,還是外科性原因,然后給病人做尿紅細(xì)胞形態(tài)。1、紅細(xì)胞形態(tài)以多型為主:如果尿紅細(xì)胞形態(tài)是以多型為主,通常提示病人可能是腎炎。要看病人有無蛋白尿、水腫、高血壓,以及腎功能狀態(tài),進(jìn)行綜合評價(jià);2、紅細(xì)胞形態(tài)以均一為主:通常提示可能是腎臟的結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥,再進(jìn)行一一排查。如果是尿潛血(+++),尿中的紅細(xì)胞數(shù)量不會太少,先要排查腎臟的腫瘤,因?yàn)槟[瘤的發(fā)病率雖然低,但腫瘤要命。此時(shí)要給病人做腎臟核磁或者核磁水成像,判斷有無腫瘤。另外還可以做腎臟超聲、腎臟CT等,幫助判斷。二、尿中沒有紅細(xì)胞:如果尿中沒有紅細(xì)胞,要考慮到肌紅蛋白尿或者血紅蛋白尿的可能,要看病人有無溶血、有無橫紋肌溶解,再進(jìn)行一系列的判斷。所以男性的尿潛血(+++),總體算是比較嚴(yán)重。所以要找到具體原因,進(jìn)行治療。
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