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肝硬化腹水治療有哪些
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
肝硬化腹水的主要治療方式包含注意休息,然后針對肝硬化的病因,以及肝硬化本身進(jìn)行控制。必要時(shí),給予利尿的藥物治療,還要注意限制水和鈉鹽的攝入。嚴(yán)重的情況,需要進(jìn)一步抽腹水,腹水回收以及手術(shù)治療。1、調(diào)控飲食:如果出現(xiàn)肝硬化腹水,先要進(jìn)行肝功能、肝膽彩超的檢查,評估肝硬化的嚴(yán)重程度以及腹水的量,以決定進(jìn)一步的處理方式。要進(jìn)行飲食調(diào)控,多攝入些富含蛋白的營養(yǎng)物質(zhì),如雞蛋、牛奶、魚肉、牛肉等,補(bǔ)充足夠的白蛋白,能夠有效減少腹水的量;2、限制水和鈉鹽的攝入:要限制水和鈉鹽的攝入,并且針對引起肝硬化的病因以及肝硬化本身及時(shí)治療。因?yàn)楦斡不瘯?dǎo)致肝臟合成蛋白的功能不全,是引起白蛋白偏低、腹水的主要原因。所以針對該原因進(jìn)行治療,能夠有效減少腹水的產(chǎn)生;3、使用利尿劑:如果腹水量比較大,還可以使用利尿劑來進(jìn)行排水,包含呋塞米以及螺內(nèi)酯,呋塞米屬于排鉀利尿劑,螺內(nèi)酯屬于保鉀利尿劑。在使用利尿劑的過程中,要定期復(fù)查電解質(zhì),以防止電解質(zhì)紊亂;4、放腹水或者回收腹水:嚴(yán)重的大量腹水,引起腹部膨隆、壓力增大的情況下,也需要適當(dāng)放腹水或者進(jìn)行腹水的回收;5、肝移植:更嚴(yán)重的肝硬化晚期,需要行肝移植治療,才能有效控制腹水。
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