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血壓左手高還是右手高
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
理論上左、右手的血壓,即雙上肢的血壓應(yīng)該一樣高,但是每個(gè)人左右不是完全對(duì)稱,所以血壓也是左、右確實(shí)會(huì)存在一定差值,但并不一定是左手高或一定右手高,每個(gè)人都有所不同。對(duì)于第一次測(cè)血壓的人群,建議要測(cè)雙上肢的血壓,在左、右手中找到相對(duì)更高的一側(cè)血壓,以后血壓監(jiān)測(cè)中盡量監(jiān)測(cè)更高的那側(cè),作為血壓測(cè)量的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于左右手血壓少許差異,屬于生理現(xiàn)象,當(dāng)然不能差太多,如果左、右手血壓收縮壓相差超過(guò)20mmHg,舒張壓相差超過(guò)10mmHg,可能存在器質(zhì)性疾病,包括鎖骨下動(dòng)脈狹窄。如果左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄,會(huì)導(dǎo)致左上肢血液供應(yīng)不足,血壓必然會(huì)有所下降,造成左、右手血壓相差較大。另外,如果主動(dòng)脈夾層累及某一處動(dòng)脈開口,也會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈供應(yīng)的一側(cè)上肢血液急劇減少,導(dǎo)致上肢血壓明顯下降,血壓與對(duì)側(cè)上肢血壓相比明顯下降,所以如果左、右手血壓出現(xiàn)較大差異,建議排查器質(zhì)性疾病。
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