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肝癌晚期痛怎么緩解
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 趙同偉 主任醫(yī)師
肝癌晚期疼痛要根據(jù)疼痛出現(xiàn)的原因,在止痛的基礎(chǔ)上進(jìn)行抗腫瘤治療。常見如下:
1、肝癌患者,疼痛的產(chǎn)生原因主要為肝臟腫瘤刺激肝臟包膜下的神經(jīng),引起脹痛。這種疼痛屬于典型的內(nèi)臟性疼痛,要給予患者嗎啡類藥物或者羥睪酮,或者美沙酮等其它阿片類藥物進(jìn)行控制疼痛;
2、如果疼痛不嚴(yán)重,對于輕中度疼痛患者,可以使用非阿片類藥物或者弱阿片類藥物進(jìn)行疼痛控制;
3、如果患者胃腸道反應(yīng)較重,如頑固性便秘,或嚴(yán)重的惡心嘔吐,必要時(shí)可以換用阿片類藥物劑型;
4、如果疼痛為骨轉(zhuǎn)移引起,還可以采用局部放療或唑來膦酸等骨膦類藥物進(jìn)行治療;
5、如果晚期患者疼痛為腹水增加導(dǎo)致,可以采用放腹水治療;
6、如果由于腹腔神經(jīng)叢受到侵犯導(dǎo)致,可以采用腹腔神經(jīng)叢的拮抗或者損毀治療進(jìn)行鎮(zhèn)痛;
7、除局部止痛和對癥治療以外,還要結(jié)合肝癌治療,如化療、免疫治療、靶向治療、免疫聯(lián)合靶向治療等,從根本上控制腫瘤,才是緩解疼痛的主要措施。
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