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全口義齒怎么樣咬臘
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 徐俊峰 主任醫(yī)師
全口義齒大部分屬于老年人,年輕患者也可能全口牙缺失,必須要設(shè)計(jì)全口義齒,讓病人能夠通過黏膜支持,咀嚼食物。
其制作過程也比較復(fù)雜,病人先取好模之后,醫(yī)生要對上下無牙(牙合)設(shè)計(jì)承受力量的支撐范圍,做基托。早前是用臘制作基托,再用酒精把臘片烤軟,做成長方形條狀,然后放在臘基托表面。一般趁其軟時(shí)放在玻璃板上設(shè)計(jì)大概高度,比如讓患者微笑,能夠露出2mm,確定高度之后,趁軟再放在玻璃板上,模擬正常牙齒的綜合曲線。在口內(nèi)確認(rèn)后,用專用的合板,從鼻翼到耳屏連線,確定其和平面平行,而且要確認(rèn)咬合的垂直距離能夠在上下無牙(牙合)之間平分間隙。上方頜蒂變硬之后要做下頜,同樣要趁軟時(shí),放在病人嘴里,讓病人邊吞口水,并幫助患者下頜后退,達(dá)正中關(guān)系,還要保持距離。咬臘時(shí)要恢復(fù)到面下1/3,與面中1/3基本一致,且還要看病人的側(cè)貌等。醫(yī)生事先也要和病人講授如何復(fù)制正中關(guān)系,讓病人配合,比如讓病人卷舌、吞咽、邊咬邊吞口水,讓其達(dá)到重復(fù)關(guān)系。假如關(guān)系取不好,以后制作的全口假牙可能會有問題。如全口牙用All-0n-4種植,如取不好關(guān)系,假牙可能無法使用。
所以制作時(shí),從一開始就要考慮全部因素。
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