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小手指關(guān)節(jié)疼痛最常見的原因,怎么治療
- 小手指關(guān)節(jié)疼痛最常見的原因,怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
小手指關(guān)節(jié)疼痛最常見的原因,是小手指的屈指肌腱在腱鞘入口處形成了腱鞘炎,導(dǎo)致屈指肌腱通過腱鞘不順暢引起的疼痛。由于屈指肌腱分為屈指深肌腱和屈指淺肌腱,屈指淺肌腱受到炎癥的刺激,就會引起牽扯性的小指指尖關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛。從臨床表現(xiàn)上,患者以為是指間關(guān)節(jié)疼痛出現(xiàn)了問題,其實(shí)根部的原因在于手指指根部的腱鞘入口處.這種腱鞘炎往往發(fā)生于中老年人群,多數(shù)與頻繁的家務(wù)勞動、手指活動量過大,或者是一些讓手指活動過多的工作,如經(jīng)常敲鍵盤/經(jīng)常玩手機(jī)。一些年輕女性生養(yǎng)小孩后體內(nèi)激素的波動和頻繁的家務(wù)勞動,都容易導(dǎo)致腱鞘炎的發(fā)生,而且腱鞘炎的發(fā)生也與使用涼水有一定的關(guān)系。在治療上,應(yīng)該先減少手指的活動量;要避免使用涼水,盡量使用溫?zé)崴?;如果是癥狀比較輕微的腱鞘炎,在使用上述2種方法之后炎癥會逐漸消退,癥狀可能就消失了。如果癥狀比較嚴(yán)重,可以在小指根部的痛點(diǎn)位置封閉注射,一般注射曲安奈德或者復(fù)方倍他米松。這2種藥都是強(qiáng)效的抗炎藥,可以治療腱鞘炎的炎癥,封閉后癥狀基本都能緩解。對于癥狀不緩解的腱鞘炎,可以手術(shù)進(jìn)行纖維管的切開,腱鞘切開之后肌腱滑動沒有阻力,炎癥就會消失。
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