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視網(wǎng)膜母細胞瘤能保住眼睛嗎

參與醫(yī)生

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 季迅達 主任醫(yī)師
視網(wǎng)膜母細胞瘤俗稱眼癌,如果不及時治療,會發(fā)生轉(zhuǎn)移,從而威脅生命。但是如果早發(fā)現(xiàn)、早治療,則效果較好,及早治療和按醫(yī)囑定期隨訪,保眼率較高,甚至可以給患兒保留一部分視力,具體是否能保住眼睛,需要具體情況具體分析,具體情況如下:1、國際上根據(jù)眼內(nèi)腫瘤的病情,分為A期、B期、C期、D期、E期,共5期,稱為眼內(nèi)的視網(wǎng)膜母細胞瘤國際分期。按照此分期,A期、B期、C期患者的保眼率接近100%,D期患者的保眼率在70%以上,因此對于A-D期的患者,建議進行保眼治療。而E期患者表現(xiàn)為青光眼,眼內(nèi)大量積血等,病情比較嚴重,保眼率較低,可能不足30%。因此對于E期患者,特別是單眼發(fā)病的E期患者,建議首選眼球摘除術;2、對于眼外期的腫瘤,腫瘤擴散到眼外,或者發(fā)生全身轉(zhuǎn)移,這個階段的病情已經(jīng)較為嚴重,一般無法保眼,需要做眼球摘除,或者眼眶內(nèi)容剜出術。眼外期患者的生存率較低,特別是發(fā)生顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的患者,就目前的醫(yī)學水平而言,生存率較低。對于視網(wǎng)膜母細胞瘤,應做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。另外家長平時應注意觀察寶寶的眼睛,如果發(fā)現(xiàn)寶寶視力差,或者斜視,或者有白瞳,則應該及早去醫(yī)院檢查?,F(xiàn)代綜合治療方法,包括眼動脈的介入化療、靜脈化療、玻璃體腔化療、激光冷凍、鞏膜敷貼放療等,對眼內(nèi)期腫瘤的療效較好。
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