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尿白蛋白肌酐比值偏高是什么原因造成的

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
尿白蛋白肌酐比偏高,通常見于腎臟問題。尿白蛋白的排出可以受很多因素影響,如飲食影響、運動影響等。這種飲食、運動影響,通常會要求病人素食3天,不劇烈運動,再進行檢查。還可以讓病人做24小時尿蛋白定量,查看尿中的蛋白量?,F(xiàn)在引入尿白蛋白肌酐比的概念,因為肌酐的產(chǎn)生也和飲食、運動有很大的關(guān)系,所以用尿肌酐來進行校正,如果尿白蛋白肌酐比的水平有升高,說明病人是真性蛋白尿。真性蛋白尿可能有幾個原因,如果量比較少,通常與內(nèi)皮功能不好有關(guān)系。此時要看病人是否有糖尿病,是否有早期糖尿病腎病,還要看病人是否有高血壓,是否有高血壓腎損害;動脈硬化類疾病也會導(dǎo)致尿的少量白蛋白排出。如果尿白蛋白排出比較多,要看病人是否有腎臟病,觀察是否有血尿。還要做尿蛋白分類,查看尿中蛋白除了白蛋白之外,是否有轉(zhuǎn)鐵蛋白、大分子的IgG、小分子的α1微球蛋白和β2微球蛋白,判斷腎小球的損傷程度,以及腎小管是否有受累的情況。
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