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腸結核的診斷依據是什么
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參與醫(yī)生
湖南省胸科醫(yī)院 梁珍 主任醫(yī)師
由于腸結核起病緩慢、臨床癥狀不典型,導致腸結核的診斷比較困難。腸結核的診斷要點具體如下:
1、中青年患者有肺結核和肺外結核病史,特別是有開放性肺結核的病史;
2、出現慢性腹痛、腹瀉、腹脹、便秘與腹瀉交替出現等消化道癥狀,同時伴有午后低熱、盜汗、乏力、納差等全身結核中毒癥狀;
3、臍周或右下腹疼痛,可觸及腫塊、索條狀物或壓痛;
4、有腸出血、腸梗阻、腸穿孔或急性腹膜炎等急腹癥的表現;
5、實驗室檢查常有貧血、血沉加快、大便隱血陽性、結核菌素試驗陽性、血清免疫學檢查陽性、大便結核桿菌培養(yǎng)陽性等;
6、X線腸道鋇餐檢查對腸結核的診斷有重要的價值,鋇餐時可發(fā)現有腸壁潰瘍、充盈不佳、缺損、腸段有跳躍征、腸腔狹窄、氣液平面等;
7、腸鏡檢查及活檢發(fā)現干酪性肉芽腫或結核桿菌可確診。
腸結核的診斷比較困難,要注意與克羅恩病、潰瘍性結腸炎、結腸癌等疾病進行鑒別。
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