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先天性膈疝手術(shù)怎么做
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 李杰 主任醫(yī)師
先天性膈疝,胸外科可以選擇經(jīng)胸手術(shù)。經(jīng)胸手術(shù)一般是開胸或者用胸腔鏡微創(chuàng)治療,也可以用微創(chuàng)先進(jìn)行探查,但微創(chuàng)手術(shù)不太好縫。如果有疝,就要先把周圍組織分離清楚,因為有部分腹部的臟器,已經(jīng)跑到胸腔里,時間長了導(dǎo)致完全粘連,基本上分不開。
在分離時一定要小心,因為容易把腸管分破,也容易把腸管的血管破壞,造成后續(xù)的腸壞死。為了避免該情況,一定要仔細(xì)分離,游離后最好把腸內(nèi)容物回納入腹腔,把疝孔進(jìn)行加強(qiáng)縫合,比如進(jìn)行疊瓦狀的縫合,增加其牢固性,避免后期的再撕裂,造成裂孔疝。
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