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蛀牙根管治療流程

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 代杰文 主任醫(yī)師
蛀牙主要分為牙髓炎或者根尖周炎,根管治療的流程主要如下:1、急性牙髓炎:一般先局部打麻藥,然后開髓,就是把牙磨開,再用封殺神經(jīng)的藥,大概1周左右,來(lái)拔牙神經(jīng),把根管給擴(kuò)大,封上消炎的藥。如果沒有問題,就進(jìn)行根管充填,把每個(gè)牙根的根管,用牙膠尖充填,充實(shí)以后,上面的牙冠,如果缺得不是特別大,用樹脂補(bǔ)好,然后觀察兩周,看看有沒有癥狀。如果沒有癥狀,建議做牙套,把牙保護(hù)起來(lái),因?yàn)闆]有牙神經(jīng)的牙可能會(huì)比較脆,容易崩掉。當(dāng)然也可以,不用封殺牙神經(jīng)的藥,因?yàn)橛袝r(shí)候也可以只打麻藥再開髓,直接把牙神經(jīng)拔掉,就可以省一步;2、慢性牙髓炎或者根尖周炎:慢性根尖周炎的患者因?yàn)槠溲郎窠?jīng)可能已經(jīng)壞死了,往往可以直接拔髓、拔牙神經(jīng),然后髓腔擴(kuò)大,放藥消炎以后,第二次過來(lái),就直接進(jìn)行根管充填,其他的步驟和急性牙髓炎是一樣的。急性根尖周炎的患者可能第一次就要把牙磨開,疏通根管,先讓髓腔開放,讓根尖的急性炎癥滲出,能夠及時(shí)引流,過3-5天炎癥控制住以后,再進(jìn)行常規(guī)的根管擴(kuò)大、消炎,觀察1周以后,再進(jìn)行根管充填,后面的步驟也和急性牙髓炎一樣。
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