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房顫多久復(fù)查一次
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 劉曉紅 主任醫(yī)師
若為首發(fā)房顫,或首次發(fā)現(xiàn)房顫,需要找其原因。如檢查甲狀腺功能后,發(fā)現(xiàn)為甲亢引起房顫,需針對甲亢進(jìn)行治療,治療后可能不會再出現(xiàn)房顫。通常在抗甲狀腺素治療之后,患者要定期復(fù)查甲狀腺功能,同時查心臟。若房顫心室率快,需用β受體阻滯劑。在首次用β受體阻滯劑1-2周,需復(fù)查心室率控制程度。如果病人發(fā)現(xiàn)有長間歇房顫,首先避免再用對心率有影響的藥,在無太多黑蒙、暈厥前提下,3個月左右復(fù)查動態(tài)心電圖。因?yàn)椴糠植∪丝赡荛L間歇會進(jìn)展,如長間歇大于5秒,涉及到是否需要安裝起搏器問題。
另外房顫病人主要治療為抗凝,如果用新型抗凝藥,不存在太多隨訪和復(fù)查問題。如果服用傳統(tǒng)抗凝藥,比如華法林,要在相對未穩(wěn)定前,勤查國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)。因?yàn)镮NR值2-3是治療窗,低于2可能效果不好,大于3可能會引起出血,所以在不穩(wěn)定狀況下,可能3天需查一次凝血。
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