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直腸癌手術(shù)腹腔鏡好還是開腹好

參與醫(yī)生

深圳市第二人民醫(yī)院 杜寧超 副主任醫(yī)師
對于直腸癌手術(shù)用腹腔鏡還是開腹,現(xiàn)在直腸癌手術(shù)的主流方式是通過腹腔鏡在腹壁上打幾個洞去做,對患者術(shù)后感受、疼痛以及傷口的大小都有較大的改變。但到底是腹腔鏡好或是開腹好,還要根據(jù)具體情況來做決定。原來都是通過開腹,在腹部切20-30cm長的切口,從而形成較大的創(chuàng)傷,有時術(shù)后傷口疼痛較嚴重,影響患者術(shù)后的愈合、恢復等。而且切口較大的情況,有時會發(fā)生比較嚴重的腹部切口并發(fā)癥,如切口感染、積液或化膿,還有長期發(fā)生切口疝等情況。而腹腔鏡相對切口較小,術(shù)后患者疼痛以及其他感受會大幅度改善,所以,腹腔鏡現(xiàn)在是直腸癌的主流手術(shù)方式。在部分情況下,如腫塊較大或遠處轉(zhuǎn)移、侵犯、粘連較嚴重或原來腹部有過手術(shù)史,可能不一定能做腹腔鏡手術(shù)。在不能做腹腔鏡手術(shù)的情況下,還是考慮可以用常規(guī)的開腹手術(shù)去做直腸癌手術(shù)。
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