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蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉的區(qū)別
- 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉的區(qū)別
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 李娟紅 主任醫(yī)師
蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉的區(qū)別,在于麻藥注射的位置不一樣。雖然兩者都屬于椎管內(nèi)麻醉,但是注射的位置還是有一定的差別。椎管內(nèi)的解剖結(jié)構(gòu)主要分為黃韌帶,再往里是硬脊膜、蛛網(wǎng)膜,再往里就是腦脊液和脊髓。硬膜外麻醉是將局麻藥打到黃韌帶和硬脊膜之間的一個(gè)潛在的腔,叫硬膜外腔。而蛛網(wǎng)膜下腔的麻醉,是將局麻藥打到硬脊膜和蛛網(wǎng)膜之間潛在的這個(gè)腔。所以,二者注射的部位不同,麻醉的效果和適用范圍也不同。蛛網(wǎng)膜下腔麻醉通常是打單次,起效比較快,但是因?yàn)榇騿未?,通常持續(xù)也就2-4小時(shí)。而硬膜外腔通過置管,可能起效相對(duì)比較慢,但是因?yàn)橹霉芰?,手術(shù)麻醉的時(shí)間可以隨意地增長(zhǎng),這個(gè)麻醉的時(shí)間就可以根據(jù)手術(shù)時(shí)間,從1個(gè)小時(shí)增加到3-5小時(shí),甚至6-7個(gè)小時(shí)。
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