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擴心病心衰能治愈嗎
- 擴心病心衰能治愈嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
擴張型心肌病為原發(fā)性心肌病,擴張型心肌病出現(xiàn)心力衰竭為中晚期改變,簡稱為擴心病心衰。擴張心肌病心力衰竭無法治愈,但有一系列相關(guān)治療方案,可明顯改善患者病情及預后,具體如下:1、心力衰竭患者可應用強心劑,如地高辛。還可以應用利尿劑,如呋塞米,改善患者血流動力學及癥狀。并且可應用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如貝那普利、培哚普利,或者應用β受體阻斷劑,如美托洛爾、比索洛爾,或者應用醛固酮受體拮抗劑,如螺內(nèi)酯。抑制心肌重構(gòu)和心腔擴大,改善心力衰竭及預后;2、擴張型心肌病心力衰竭患者所并發(fā)相關(guān)心律失常,可酌情應用β受體阻斷劑,如美托洛爾,還有抗心律失常的三類藥,如胺碘酮,控制快速性心律失常;3、室性心動過速、心室顫動等惡性心律失常,尤其是反復發(fā)作且藥物治療無效,或既往出現(xiàn)猝死病史者,推薦進行埋藏式轉(zhuǎn)復除顫器置入,改善心律失常預后;4、擴張型心肌病尚可形成心室腹壁血栓,造成血栓栓塞性并發(fā)癥,對于此類患者推薦應用華法林、達比加群、利伐沙班等抗凝藥物,改善血栓栓塞性并發(fā)癥及預后。
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