收藏 手機(jī)看

分享

微創(chuàng)手術(shù)要插導(dǎo)尿管嗎

參與醫(yī)生

微創(chuàng)手術(shù)如果時(shí)間很短,可以不插尿管。但是如果時(shí)間長(zhǎng),尤其是超過(guò)三個(gè)小時(shí)的微創(chuàng)手術(shù),還建議給病人插尿管。插尿管的目的有兩個(gè),一個(gè)就是手術(shù)臺(tái)上監(jiān)測(cè)病人的生命體征,觀察病人各種器官和系統(tǒng)的功能變化,尿是最重要的一個(gè)觀察指標(biāo)。比如對(duì)于輸液量的多少、出血以后對(duì)腎功能的影響大小,就可以通過(guò)每小時(shí)的尿量進(jìn)行判斷。病人的尿量如果非常少,可能考慮腎功能有問題,如果尿量非常多,可能考慮補(bǔ)液補(bǔ)的量比較多。通過(guò)尿液的觀察,就可以看到手術(shù)麻醉,對(duì)生命體征的影響是否平穩(wěn)。如果很平穩(wěn),麻醉就可以繼續(xù)進(jìn)行,手術(shù)也可以繼續(xù)進(jìn)行。如果不平穩(wěn),可能就要查找原因,甚至要終止手術(shù)。第二個(gè)插尿管目的,因?yàn)槟蛞轰罅舭螂桌飼?huì)引起膀胱急性膨脹,膨脹以后就可以出現(xiàn)膀胱擴(kuò)張,膀胱擴(kuò)張以后就引起膀胱功能的損害。擴(kuò)張程度非常重時(shí)稱為尿潴留,尿潴留非常嚴(yán)重時(shí)甚至可以出現(xiàn)膀胱破裂,膀胱的尿液可以跑到肚子里,這是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以插尿管的目的,是將膀胱內(nèi)的尿液流出,避免病人會(huì)出現(xiàn)尿潴留或者膀胱肌肉膨脹,甚至引起膀胱破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
相關(guān)視頻