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孕期出血但小腹不痛是什么原因

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 趙曉東 主任醫(yī)師
孕期出血,但是小腹不痛,在孕早期是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn),在孕中晚期需要除外胎盤(pán)病變導(dǎo)致,比如前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝等。無(wú)論孕早期還是孕晚期,對(duì)于出血都要除外宮頸病變引起的出血,所以一旦出現(xiàn)相關(guān)情況需要做婦科檢查,用窺器撐開(kāi)陰道壁暴露宮頸,觀察宮頸情況,必要時(shí)檢查宮頸TCT和HPV,以除外宮頸息肉出血、宮頸糜爛出血、宮頸癌前病變,甚至宮頸癌出血。如果患者有宮頸息肉出血,通常需要行宮頸息肉摘除,如果不是宮頸出血,出血來(lái)源于宮腔,在孕早期一般考慮是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。孕囊增大通常會(huì)刺激宮縮,宮縮有時(shí)雖然不引起腹痛,但是會(huì)引起胎盤(pán)部位少許出血。一般對(duì)于這種情況要給予孕激素類藥物抑制宮縮,保胎治療,但在保胎治療之前需要除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況。孕中晚期宮腔出血原因更多,要做B超檢查,除外胎盤(pán)因素,如胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)等異常情況。
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