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腎病綜合征必須吃激素藥嗎
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
腎病綜合征的患者最好服用免疫抑制劑,特別是糖皮質(zhì)激素,特殊情況可以不服用,但經(jīng)過3-6個(gè)月觀察,有些情況下如果保守治療不好,也需要服用激素。腎病綜合征發(fā)病機(jī)制是免疫系統(tǒng)異常失衡,服用免疫抑制劑特別是糖皮質(zhì)激素來糾正免疫失衡,從而使疾病得到治療,特殊情況指膜性腎病早期,即Ⅰ期膜性腎病或Ⅱ期膜性腎病。Ⅰ期膜性腎病和Ⅱ期膜性腎病有1/3病人在3-6個(gè)月,最長(zhǎng)不超過12個(gè)月,可能發(fā)生自發(fā)性緩解,發(fā)生概率占膜性腎病病人1/3左右,概率相對(duì)較低,建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑以及某些中成藥,例如百令膠囊、腎炎康復(fù)片或者金水寶片來對(duì)癥治療。同時(shí)注意休息、避免勞累、戒煙、戒酒,才能使自發(fā)性緩解發(fā)生。當(dāng)出現(xiàn)早期膜性腎病,即膜性腎病的Ⅰ期或者Ⅱ期,臨床表現(xiàn)較重,蛋白尿>8g/24h,也不主張進(jìn)行對(duì)癥治療,同時(shí)要進(jìn)行免疫抑制劑的治療,才能使腎病綜合征的臨床表現(xiàn)得到很快緩解。
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