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孕初期肚子隱隱作痛會不會是宮外孕

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 商敏 主任醫(yī)師
孕初期肚子隱隱作痛有可能是宮外孕,也有可能是宮內(nèi)孕,有先兆流產(chǎn),或者是其他的表現(xiàn)。懷孕初期不管是宮內(nèi)孕,還是宮外孕都會出現(xiàn)停經(jīng),尿HCG出現(xiàn)陽性,血HCG升高,此時如果有陣發(fā)性下腹痛,應(yīng)該做B超和抽血檢查來判斷到底是宮內(nèi)孕,還是宮外孕。如果B超提示妊娠囊位于宮內(nèi),宮外沒有異常的占位,有可能是先兆流產(chǎn)。如果抽血查孕酮比較低,可以給予口服孕激素來治療,也可以肌肉注射黃體酮。如果B超發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)沒有占位,而宮外有異位妊娠的包塊,就是宮外孕,此時應(yīng)該結(jié)合患者的具體癥狀和HCG水平的高低,來決定下一步的治療。如果HCG很高,或者是有腹痛等急腹癥的情況,需要急診手術(shù)。如果HCG不高,包塊不大,盆腔積液也不多,還可以進(jìn)行保守治療,保守治療過程中也需要定期監(jiān)測HCG和B超情況。
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