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肝硬化腹水是怎么回事

參與醫(yī)生

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
肝硬化腹水是指在肝硬化嚴重的基礎(chǔ)上,如果進入了失代償期就會產(chǎn)生腹水,原因主要如下:1、門脈壓力增高導(dǎo)致滲透性的腹水;2、肝硬化以后白蛋白的合成能力下降,白蛋白在血漿中下降以后會導(dǎo)致血漿的滲透壓下降,這種情況下也容易產(chǎn)生腹水;3、肝硬化以后回流的淋巴液增多,以及抗利尿激素等代謝的異常,導(dǎo)致尿量減少、下降,也容易引起蓄積性腹水。所以這些原因共同導(dǎo)致腹水的發(fā)生,但是最主要的基礎(chǔ)還是因為肝硬化引起。如果肝硬化出現(xiàn)腹水的時候,首先要針對肝硬化及早的進行控制,包括病因控制、保肝治療等,只有肝硬化能夠延緩進展,再進一步積極針對腹水進行處理,主要包含補充白蛋白、降低門脈壓、利尿、對癥的處理,能夠有效消除腹水,這時肝硬化又可以回到代償期。如果針對某些肝硬化比較嚴重的情況下,腹水無法消除,有可能會持續(xù)存在,最主要的是要長期控制治療。
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