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眼肌無力是怎么引起的
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 洪道俊 主任醫(yī)師
眼球活動、眨眼、睜眼都是由肌肉來控制,稱為眼外肌。眼球運動比如睜開眼、抬上眼皮都是動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)和外展神經(jīng),眼球運動的眼外肌支配的,除此之外還有眼內(nèi)肌,是由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配瞳孔大小。通常所說的眼肌無力表現(xiàn)為眼瞼下垂,比如眼睛本來睜得大大的,現(xiàn)在睜不開眼了;看東西2個眼睛共軛,看的東西都是1個、會聚焦,但是現(xiàn)在1個東西看成了2個,不共軛了,提示可能有眼肌或者眼外肌受損導致眼肌無力。
眼肌無力通常出現(xiàn)在重癥肌無力患者、慢性進行性眼外肌麻痹患者、眼眶肌炎患者、橋本氏甲狀腺炎患者、甲亢Graves眼病患者、眼外肌神經(jīng)受累患者。導致眼肌無力的原因很多,最常見的重癥肌無力,臨床上出現(xiàn)抬眼皮困難、上眼皮掉下來了、1個東西看成2個出現(xiàn)復視癥狀,提示可能有眼肌無力。患者應該去醫(yī)院請神經(jīng)科醫(yī)生判斷到底是哪幾塊或者哪幾組肌肉出了問題,是肌肉、肌接頭、神經(jīng),還是腦干核團出現(xiàn)異常,進行相應的評估和檢查,找到原因后進行針對性治療。
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