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腘窩囊腫是小手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 楊春喜 副主任醫(yī)師
腘窩囊腫目前國(guó)際上都是使用關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行手術(shù),是比較小的微創(chuàng)手術(shù)。但是需要提醒的是,腘窩囊腫絕大多數(shù)都不是原發(fā)的囊腫,都是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)內(nèi)部有半月板、軟骨或者滑膜炎癥,長(zhǎng)期關(guān)節(jié)液聚集、擠壓到腘窩部位所形成的囊腫。做這種手術(shù)的時(shí)候,最好是從膝關(guān)節(jié)里進(jìn)去,同時(shí)探查膝關(guān)節(jié)里有沒(méi)有半月板、軟骨、滑膜的問(wèn)題。如果半月板有損傷,做半月板的修正、成型、局部切除,或者是修補(bǔ)等處理。如果有軟骨損傷,做軟骨的馬賽克、軟骨的干細(xì)胞移植、軟骨的修復(fù)等;如果是滑膜的炎癥比較重,可以做膝關(guān)節(jié)滑膜的清理,同時(shí)做腘窩囊腫內(nèi)引流、囊壁的清除等。不建議做經(jīng)皮膚巨大的切口去切腘窩囊腫,因?yàn)檫@樣無(wú)法觀察關(guān)節(jié)內(nèi)的情況,而且創(chuàng)傷也比較大。總之腘窩囊腫的手術(shù)有各種類型,有關(guān)節(jié)鏡的、有經(jīng)皮的,手術(shù)雖然不大,但是因?yàn)槟N窩囊腫不是原發(fā)病,所以要治關(guān)節(jié)內(nèi)的原發(fā)病史,同時(shí)再取腘窩囊腫。
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