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胎盤(pán)位于子宮前壁的影響
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參與醫(yī)生
北京積水潭醫(yī)院 白云 主治醫(yī)師
正常非孕期的子宮呈雞蛋樣,子宮分為宮底、宮體、宮頸,妊娠之后宮體和宮頸之間會(huì)拉伸變長(zhǎng),形成子宮下段。根據(jù)母體方位,子宮又可以分為前壁、后壁和側(cè)壁。正常情況下,胎盤(pán)附著于宮底和宮體位置,無(wú)論是前壁還是后壁都是正常,不會(huì)對(duì)胎盤(pán)功能有任何影響。
唯一可能的影響是在子宮受到意外撞擊時(shí),前壁胎盤(pán)可能更容易受力而發(fā)生胎盤(pán)早剝,也就是在撞擊后,胎盤(pán)后的血管破裂出血,形成胎盤(pán)后血腫,導(dǎo)致胎盤(pán)從子宮壁上剝離下來(lái)。嚴(yán)重胎盤(pán)早剝可以導(dǎo)致胎兒缺氧,甚至胎死宮內(nèi),也可以引起孕婦凝血功能異常,發(fā)生嚴(yán)重出血。
在妊娠中胎盤(pán)早剝發(fā)生幾率非常低,只有不足1%左右。正常妊娠前后壁胎盤(pán)都是正常。產(chǎn)科醫(yī)生更關(guān)注的是前置胎盤(pán),指胎盤(pán)附著位置低,胎盤(pán)附著在子宮下段,甚至到達(dá)子宮頸位置,可以導(dǎo)致孕期反復(fù)陰道出血,包括產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后大出血。如果孕期診斷為前置胎盤(pán),屬于高危妊娠,孕婦需要到有一定搶救能力的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕期保健和分娩。
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