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宮外孕手術是要切除輸卵管嗎

參與醫(yī)生

湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫(yī)師
宮外孕的手術,其實不一定要切除輸卵管。隨著現(xiàn)在醫(yī)療的水平,醫(yī)生的技術逐步的提高,其實很多情況下都可以保留輸卵管。對于以前,如果在輸卵管里面可以看到胎心,可以看到卵黃囊,同時血β-HCG還特別高,都會要求患者把輸卵管切掉,因為此情況術中出血的風險很大。但是現(xiàn)在隨著手術醫(yī)生的技能提高,有一些預處理的藥物,如垂體腎上腺素的藥物的使用,以及腔鏡技能的不斷提高。其實很多大醫(yī)院經(jīng)驗較豐富的醫(yī)生,無論輸卵管具體情況如何,血的值是否高,孕囊是否活。如果患者希望保留輸卵管,還是可以做到此點。但是有時候術中有些情況,還是建議切除。如輸卵管的破壞或者炎癥太嚴重了,如整個輸卵管完全的僵硬、變形、變粗,或者整個拾卵的功能已經(jīng)喪失。而且如果輸卵管仍然在身體里面,會形成炎性病灶,日后可能會反復誘發(fā)盆腔炎癥或者炎性的感染,甚至積膿,此情況術中會建議患者把輸卵管切掉。有些醫(yī)院可能較小,藥品設備、人員的經(jīng)驗不是特別豐富,但患者又特別急迫。為了規(guī)避血HCG太高而造成術中大出血,甚至造成患者要輸血的情況,可能醫(yī)生也會建議把患側(cè)的輸卵管給切掉、如果確實是條件有限,且情況緊急,建議還是遵循醫(yī)囑。
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