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乙酰半胱氨酸和氨溴索有什么不同

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李英 主任醫(yī)師
乙酰半胱氨酸和氨溴索是常用的兩種化痰藥物,二者原理非常接近。乙酰半胱氨酸作用于二硫鍵,可以使黏蛋白變稀釋,有稀釋痰液的作用,讓痰液容易咳出。氨溴索也有稀釋痰液的作用,可以增加痰液的滲透,使痰液變得稀釋,容易咳出。乙酰半胱氨酸和氨溴索都有抗自由基、抗氧化作用,容易使呼吸道的黏膜恢復(fù)原有狀態(tài)。二者有以下區(qū)別:1、劑型的區(qū)別:乙烯半胱氨酸有霧化制劑,而氨溴索沒(méi)有霧化制劑。霧化液化痰的藥物只有乙烯半胱氨酸,氨溴索沒(méi)有相應(yīng)的霧化吸入制劑,所以做霧化吸入化痰時(shí),只能使用乙酰半胱氨酸;2、治療效果的區(qū)別:對(duì)于不同的疾病,不同藥物有不同的作用。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病,乙酰半胱氨酸止咳化痰的作用優(yōu)于氨溴索。對(duì)于支氣管擴(kuò)張,氨溴索使痰液稀釋的作用優(yōu)于乙烯半胱氨酸。對(duì)于哮喘,乙酰半胱氨酸和氨溴索沒(méi)有太大區(qū)別。對(duì)于ARDS(急性呼吸窘迫綜合征),二者均沒(méi)有具有治療作用的有力證據(jù)。所以,對(duì)不同的疾病,不同藥物都有不同的優(yōu)勢(shì)。如果痰液比較稠,慢性阻塞性肺疾病的患者可以服用乙酰半胱氨酸,也可以用乙酰半胱氨酸進(jìn)行霧化。對(duì)于支氣管擴(kuò)張終末期的患者,可以服用或注射氨溴索,也可以用乙酰半胱氨酸進(jìn)行霧化。所以二者沒(méi)有對(duì)立,只在某些疾病、某些藥物更有優(yōu)勢(shì)。
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