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膽總管分為哪四段
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參與醫(yī)生
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
膽總管沿著肝臟方向往腸道方向走行,實際只有一根管道,但管道在走行過程中會跟不同臟器鄰近。根據位置不同,可分為4段,具體如下:1、十二指腸上段:此段比較容易被B超看清楚,因為其沒有被十二指腸所擋住,沒有腸器遮擋。一般是左、右肝管匯合成肝總管,再以膽囊管匯合,形成膽總管的一部分;2、十二指腸后段:膽總管匯合后繼續(xù)往十二指腸下方走行,即可走到十二指腸后段。這一段被十二指腸所遮擋,做B超由于腸器影響,可能看的不太清楚;3、胰腺后段:過了十二指腸以后,因為十二指腸呈C字型包裹在一頭,經過C字型上段的部分腸管后,即走入胰腺后面,稱之為膽總管的胰腺后段;4、十二腸的壁內段:到了胰腺后段以后,慢慢能跟胰管匯合,共同開口到十二指腸壁上面,十二指腸開口部位稱之為十二腸的壁內段。通過以上描述就可以看出,實際上膽總管只有一根管道,只不過根據鄰近臟器的不同而大致分類。主要是因為病變在不同位置,可能病變所累及的臟器也不同,治療方案也會有變化。如十二指腸上段可能不太會累及十二指腸或胰頭,而十二指腸后段或者胰腺段、十二指腸壁內段,往往會累及胰腺、十二指腸等臟器,所以做手術的方案也會發(fā)生變化。
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