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腎萎縮到多少是尿毒癥

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
腎臟萎縮到什么程度才診斷為尿毒癥,這個不一定,因為每個人腎臟萎縮的程度不一樣。診斷尿毒癥不是以腎臟萎縮的程度來進(jìn)行判斷,而是綜合性的判斷。如果是單側(cè)的腎臟萎縮,不管先天性,還是后天性。后天性的單側(cè)腎臟萎縮不管是疾病性,還是外傷性,有可能不是尿毒癥。如果出現(xiàn)雙側(cè)的腎臟萎縮,有可能也不是尿毒癥。有些人出現(xiàn)雙側(cè)腎臟萎縮比以前變小,肌酐可能出現(xiàn)升高,只有肌酐達(dá)到707μmol/L,才可以診斷為尿毒癥。當(dāng)然有些人血中的肌酐達(dá)到707μmol/L,但是腎臟并沒有出現(xiàn)萎縮,這也可以診斷為尿毒癥。常見于糖尿病腎病、某些腫瘤性腎病,或某些漿細(xì)胞病變出現(xiàn)淀粉樣變等,腎臟出現(xiàn)病變性增大,從而出現(xiàn)腎臟并不縮小的尿毒癥。所以尿毒癥的病人絕大多數(shù)情況下出現(xiàn)腎臟萎縮,但并不是所有的腎臟萎縮都是尿毒癥,也并不是所有的尿毒癥病人都出現(xiàn)雙側(cè)腎臟萎縮,每個人情況不一樣。因為尿毒癥的診斷不以腎臟萎縮為診斷標(biāo)準(zhǔn),而是根據(jù)病史、癥狀、體征以及實驗室檢查來進(jìn)行綜合診斷。
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