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雙胞胎一個有胎心一個沒有怎么辦

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 高珊 副主任醫(yī)師
雙胞胎一個有胎心,一個沒有胎心,稱為雙胎妊娠一胎死胎,此時應根據(jù)孕周決定具體的處理方法。在28周前出現(xiàn)一胎沒有胎心,尤其是在12周前,可以繼續(xù)觀察,讓孕婦休息,盡量不讓子宮收縮,不讓孕婦發(fā)生流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)等癥狀。若有胎心的胎兒在接下來的成長過程中,對另外一個胎兒產(chǎn)生擠壓作用,死亡的胎兒慢慢被吸收,被擠壓成薄片狀,可逐漸消失,孕周越小,預后越好。孕12-28周,胎兒具備有一定形態(tài),若一胎死亡,可能影響到另一胎而引起流產(chǎn)。在這種情況發(fā)生后,要對孕婦加強監(jiān)測,密切看管剩下的胎兒能否正常長大,是否有胎盤出血或者流產(chǎn)跡象。若28周后發(fā)生一胎胎死宮內(nèi),應該立刻住院,觀察剩下的胎兒是否正常,在醫(yī)生指導下,期待另外活的胎兒接近孕周。少部分孕婦發(fā)生一胎胎死宮內(nèi)應該迅速終止妊娠,否則另外一個胎兒也可以發(fā)生死胎現(xiàn)象。
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