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肛周膿腫是不是小手術(shù)
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 張書信 主任醫(yī)師
肛周膿腫是臨床常見病之一,一般都需要進(jìn)行手術(shù)治療。肛周膿腫根據(jù)膿腫的范圍、膿腫的深度不同,有不同的手術(shù)方式和切口選擇。比如位于肛提肌以上的膿腫,往往患者全身癥狀比較重,發(fā)熱、惡寒等情況比較重,膿液量比較多,但局部并不是特別疼,只有脹的感覺。有些比較淺的膿腫,患者局部癥狀很重,尤其括約肌間的膿腫,甚至走也不敢走、坐也不敢坐,但這種情況下膿量不一定多,病變的范圍也不大。肛周膿腫有兩種基本的手術(shù)方式:
1、單純切開引流:規(guī)模相對(duì)較小,甚至可于門診處,無麻醉的情況下進(jìn)行。該手術(shù)只是切開膿腫,把膿放出來,如果Ⅱ期以后形成肛瘺,再做肛瘺的手術(shù)。現(xiàn)在根據(jù)情況,越來越多的醫(yī)院采用一次性手術(shù),所謂一次性手術(shù)就是做完引流的同時(shí),把形成肛周膿腫的原發(fā)內(nèi)口找到,并切開或者切除,防止以后形成肛瘺;
2、掛線引流或置管引流:如果肛周膿腫比較深或者波及肛門直腸周圍的間隙較多,可能需要做掛線引流或者置管引流,手術(shù)規(guī)模會(huì)相對(duì)大。
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