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乳腺癌免疫組化標(biāo)記

參與醫(yī)生

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 彭發(fā)全 副主任醫(yī)師
乳腺癌的免疫組化標(biāo)記大致分為以下四類: 1、鑒別腫瘤來源:因?yàn)槿橄倮镉行∪~,如果是導(dǎo)管來源的腫瘤稱為導(dǎo)管癌,選用E-鈣黏附蛋白會(huì)陽性,P120會(huì)是細(xì)胞膜陽性;如果是小葉來源的腫瘤,也會(huì)選用這兩種抗體,小葉來源腫瘤E-鈣時(shí)為陰性,P120是細(xì)胞漿陽性,等于是腫瘤細(xì)胞來源標(biāo)記; 2、導(dǎo)管良惡性腫瘤鑒別:通常選用肌上皮特異性標(biāo)志物,比如CD40、CD10、SMA、P63、Calponin等;如果是導(dǎo)管內(nèi)腫瘤,通常導(dǎo)管上皮的肌上皮不會(huì)缺失,標(biāo)記陽性。如果導(dǎo)管外的有浸潤性癌,此肌上皮會(huì)缺失,表達(dá)為陰性; 3、藥物靶向治療:ER、PR、HER-2,臨床最多見的就這三種;如果是ER、PR陽性,可以采取內(nèi)分泌治療;如果是HER-2陽性HER-2過表達(dá),可以采用藥物靶向治療Herceptin;如果是這三者都陰性,表明病人預(yù)后較差,沒有特異性治療方式; 4、預(yù)后相關(guān)標(biāo)志物:常見的有Ki-67、P53、PCNA、Bcl-2等,也是對腫瘤的預(yù)后一種指導(dǎo)。
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