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肝炎病毒攜帶者怎樣治療

參與醫(yī)生

吉林省肝膽病醫(yī)院 何敏 主任醫(yī)師
肝炎病毒攜帶者有兩種情況,是否需要治療首先要區(qū)分目前狀態(tài)。比如病毒攜帶者,沒(méi)有肝臟炎癥或肝硬化,即病情沒(méi)有進(jìn)展。若在復(fù)查中發(fā)現(xiàn)肝功能正常、彩超沒(méi)有變化,病毒在10^7或者10^8以上,患者屬于乙肝大三陽(yáng)攜帶,需要定期復(fù)查。比如40歲以下,復(fù)查時(shí)間在半年或者1年;若超過(guò)40歲,要求在3月或者半年復(fù)查,復(fù)查是看病情是否處于進(jìn)展期。 若在復(fù)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者轉(zhuǎn)氨酶升高,彩超有進(jìn)展,比如有早期肝硬化、無(wú)創(chuàng)肝纖維化硬度值增高,有肝硬化傾向,患者要分類(lèi)、分年齡段、對(duì)生育有沒(méi)有要求給予具體化治療。所以乙肝病毒攜帶者大部分不需要治療,目前沒(méi)有更好治療方法,不能像丙肝一樣治愈。但是目前通過(guò)科研篩查,比如珠峰項(xiàng)目,用核苷類(lèi)似物治療,或者乙肝病毒攜帶者表面抗原非常低,檢測(cè)在低于1500IU/ml以下,部分患者加用干擾素,大概有10%-40%人表面抗原轉(zhuǎn)陰。
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