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孕酮能查出宮外孕嗎
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 張亞沖 副主任醫(yī)師

孕酮是懷孕以后經(jīng)常要檢測的指標(biāo),雖然不是宮外孕的特異性診斷指標(biāo),但是能幫助判斷宮外孕。正常妊娠6周前孕酮主要由黃體分泌,懷孕7-10周時孕酮由黃體產(chǎn)生逐漸過渡為由胎盤產(chǎn)生,孕10周以后孕酮主要來自于胎盤,整體孕期孕酮持續(xù)升高,無論宮內(nèi)懷孕還是宮外懷孕,孕酮差異不大,所以無法通過孕酮推斷或排除診斷宮外孕。
孕7周以后胎盤參與黃體分泌,胎盤功能減退時孕酮水平下降,宮外孕95%受精卵著床在輸卵管,輸卵管管壁比較薄、管腔狹小,而且肌肉不堅(jiān)韌,胎盤功能比較差,分泌黃體酮較少,需行動態(tài)監(jiān)測。若孕酮≥25ng/ml時一般可以排除宮外孕,若孕酮在15-25ng/ml時考慮先兆流產(chǎn)的可能,若孕酮<15ng/ml時多為異位妊娠或稽留流產(chǎn),此時需要結(jié)合血HCG及B超綜合分析考慮。若孕酮<5ng/ml時無論宮內(nèi)、宮外,都提示胚胎已經(jīng)死亡。

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