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胎心監(jiān)護(hù)什么時候做
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 智明春 副主任醫(yī)師
孕早期時因?yàn)樘罕容^小,無法做胎心監(jiān)護(hù),通常都是聽胎心,懷孕32周以后相對固定,可以開始做胎心監(jiān)護(hù),故正常妊娠是從懷孕32周開始做胎心監(jiān)護(hù)檢查。胎心監(jiān)護(hù)是評估胎兒宮內(nèi)情況的主要手段之一,孕32-36周應(yīng)兩周做一次胎心監(jiān)護(hù),孕36周之后應(yīng)每周做一次胎心監(jiān)護(hù),胎心監(jiān)護(hù)可以記錄胎心變化,宮縮胎動情況。正常胎心波動于110-160次/分,在有胎動或者宮縮時,胎心應(yīng)該有加速,這樣才能反映胎兒宮內(nèi)情況良好。如果胎心基線平直,常提示胎兒宮內(nèi)缺氧,應(yīng)該及時采取措施,必要時終止妊娠。
如果是高危孕婦或者有合并癥或并發(fā)癥,如妊高征、過期妊娠、糖尿病合并妊娠等,則可能從懷孕28周開始進(jìn)行這一項(xiàng)檢查,孕婦也可以自己在家進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。產(chǎn)檢時每次胎心監(jiān)護(hù)的時間大約是20分鐘,是連續(xù)無間斷的檢測,利用胎心監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)聽,如發(fā)現(xiàn)異常需要延長監(jiān)護(hù)時間。對于高危孕婦在孕35周以后,需住院監(jiān)護(hù)胎心,如果有必要每次監(jiān)測的時間將超過一個小時,所以正常情況下,胎心監(jiān)護(hù)是從孕32周開始。
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