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膽泥淤積是怎么回事
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 梁帥 副主任醫(yī)師
膽泥淤積分為膽道膽泥淤積,和毛細膽管膽泥淤積。毛細膽管膽泥淤積,往往是因為免疫性肝炎導(dǎo)致。如果是膽管淤積,可能是因為膽石癥或者腫瘤,引起膽汁的排出不暢。整個膽道系統(tǒng)分為肝內(nèi)和肝外膽管系統(tǒng),在肝內(nèi)如果是廣泛的毛細膽管炎,也就是自身免疫性肝炎出現(xiàn)時,可以出現(xiàn)整個肝臟淤血、腫脹。這是在免疫失調(diào)的因素影響下,使免疫系統(tǒng)的免疫因子,攻擊到自身的免疫器官,會出現(xiàn)毛細膽管的淤積、膽泥淤積,病人可以表現(xiàn)為梗阻性黃疸,但在肝外膽道是正常的形態(tài)。這種情況可以通過激素、免疫抑制藥治療,再次疏通膽道。但如果主要是膽管梗阻,如出現(xiàn)結(jié)石或者是膽管胰頭腫瘤,使膽汁得不到有效排放,則主要的膽道、肝總管或者膽總管,就會呈持續(xù)擴張狀態(tài)。這種情況就必須通過外科手術(shù)切除腫瘤或者是結(jié)石,保證膽道通暢,淤積的情況也可以得到有效改善。
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