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動(dòng)脈瘤樣骨囊腫與骨巨細(xì)胞瘤的區(qū)別
- 動(dòng)脈瘤樣骨囊腫與骨巨細(xì)胞瘤的區(qū)別
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參與醫(yī)生
北京積水潭醫(yī)院 劉文生 副主任醫(yī)師
動(dòng)脈瘤樣骨囊腫和骨巨細(xì)胞瘤是比較常見的,骨骼上來源的良性病變,其區(qū)別體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:1、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫是一種類腫瘤疾病,病灶內(nèi)沒有明確的腫瘤細(xì)胞存在,而骨巨細(xì)胞瘤是侵襲性的骨腫瘤,臨床表現(xiàn)有相似的地方,也有不同的地方。雖然都可以侵犯全身各個(gè)骨骼,但是它們的表現(xiàn)也是不同的,共同的表現(xiàn)都是膨脹性改變,但是動(dòng)脈瘤樣骨囊腫通常是比較長(zhǎng)的病灶,而骨巨細(xì)胞瘤是發(fā)生在骨端,呈膨脹性的改變,到了后期都會(huì)破壞骨皮質(zhì),出現(xiàn)腫塊,出現(xiàn)骨膜反應(yīng);2、好發(fā)部位:發(fā)病部位有相似的地方,都好發(fā)于長(zhǎng)管狀骨的骨端部位,但動(dòng)脈瘤樣骨囊腫好發(fā)的發(fā)病部位以長(zhǎng)管狀骨的干骺端為主,可以看到溶骨性的破壞,病變部位有膨脹,里面有分隔,而骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于骨端;3、好發(fā)年齡:動(dòng)脈瘤樣骨囊腫的發(fā)病年齡為青少年,而骨巨細(xì)胞瘤的發(fā)病年齡比動(dòng)脈瘤樣骨囊腫要大一些,發(fā)病年齡通常在20歲以上;4、穿刺活檢的表現(xiàn):動(dòng)脈瘤樣骨囊腫內(nèi)可以看到很多新鮮的血液,可以看到一些多核巨細(xì)胞,但是沒有真正的腫瘤細(xì)胞,而骨巨細(xì)胞瘤可以看到大量的單核基質(zhì)細(xì)胞和多核細(xì)胞構(gòu)成,它們的細(xì)胞構(gòu)成是不一樣的,骨巨細(xì)胞瘤可以看到腫瘤細(xì)胞,而動(dòng)脈瘤樣骨囊腫是沒有腫瘤細(xì)胞的。因此鑒別需要通過臨床表現(xiàn)、影像學(xué),及穿刺活檢來進(jìn)一步區(qū)分。
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