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痔瘡手術(shù)后拆線大便好拉點(diǎn)嗎

參與醫(yī)生

北京積水潭醫(yī)院 徐奇奇 主治醫(yī)師
痔瘡手術(shù)后的拆線和術(shù)后排便是不是方便、好拉一點(diǎn),沒(méi)有絕對(duì)的關(guān)系。因?yàn)楝F(xiàn)在痔瘡手術(shù)涉及到拆線和縫合的情況越來(lái)越少,可能僅是做某些外痔手術(shù)時(shí)會(huì)在肛門(mén)口有手術(shù)的創(chuàng)面,基本上10個(gè)痔的手術(shù)涉及到有縫線的病人不會(huì)超過(guò)1-2例,所以這本身是一個(gè)偽命題?,F(xiàn)在痔瘡術(shù)后需要拆線的患者非常少,手術(shù)設(shè)計(jì)基本上沒(méi)有縫合,即使有些患者在肛門(mén)有縫合,拆線對(duì)大便也沒(méi)有影響,因?yàn)榭p線在肛門(mén)口對(duì)于排便的功能從醫(yī)學(xué)上講沒(méi)有影響。真正影響大便,一是飲食習(xí)慣,影響大便是否足夠軟,二是肛門(mén)是否特別腫,最關(guān)鍵的是是否特別疼。很多人術(shù)后不敢排便、費(fèi)力,實(shí)際上是肛門(mén)術(shù)后有點(diǎn)水腫、有點(diǎn)窄,但是不會(huì)極窄。最關(guān)鍵的因素是術(shù)后創(chuàng)面比較疼痛,患者不敢用力,導(dǎo)致大便排出困難,長(zhǎng)此以往大便存在腸子里會(huì)越來(lái)越干燥,會(huì)越來(lái)越難排出。因此在這種情況下,一定要注意術(shù)后如果覺(jué)得疼痛不敢排便,可以適當(dāng)吃通便的藥物,如西藥中比較安全的是乳果糖,在藥房都能買(mǎi)到,適當(dāng)?shù)爻跃彏a藥物和通便藥物,能夠改善大便不好拉的狀態(tài),大便足夠軟時(shí)從肛門(mén)排出疼痛就會(huì)減輕。最后是大便不好拉,在遠(yuǎn)期主要是肛門(mén)狹窄,做過(guò)痔的手術(shù)后,涉及到創(chuàng)面,涉及到愈合就涉及到瘢痕,尤其是范圍比較大的手術(shù)就有瘢痕,在術(shù)后2-3個(gè)月、3-4個(gè)月后還會(huì)出現(xiàn)大便的排便困難,沒(méi)有疼痛,就要警惕是否是術(shù)后瘢痕引起的狹窄,導(dǎo)致的排便困難,一定要就診于專(zhuān)業(yè)醫(yī)院,讓普通外科或者肛腸外科的大夫通過(guò)直腸的直診,或者肛門(mén)鏡的檢查,甚至結(jié)腸鏡的檢查,來(lái)明確有無(wú)瘢痕狹窄影響排便。
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