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尿常規(guī)正常能排除前列腺炎嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿常規(guī)檢查正常,不能夠排除前列腺炎。在臨床上,如果懷疑是前列腺炎,常規(guī)做尿常規(guī)檢查和B超,以排除有無尿路感染。很多前列腺炎都是Ⅲ型,叫慢性非細(xì)菌性前列腺炎,沒有感染,跟前列腺感染沒有任何關(guān)系,但是有顯著的臨床癥狀,如排尿癥狀和疼痛癥狀。雖然將其稱為前列腺炎,但其實(shí)是由盆底、會陰部的肌肉過于緊張所導(dǎo)致,所以又稱為慢性骨盆疼痛綜合征。其治療以對癥治療為主,而并不是治療前列腺的炎癥。在臨床上,見到不少男性一提前列腺炎,就一定要查出來是否有感染。如果查不出感染,就不接受治療,其實(shí)是一種錯誤的觀念。對于慢性前列腺的治療,主要針對癥狀治療,緩解癥狀、提高生活質(zhì)量即可,而尿常規(guī)檢查只是為了排除有無泌尿系統(tǒng)的感染。通過尿常規(guī)檢查、B超檢查,前列腺的體積、大小正常,但有臨床癥狀,可以診斷為Ⅲ型前列腺炎或者稱為骨盆疼痛綜合征。因此尿常規(guī)檢查正常,不能夠排除前列腺炎,反到可以幫助醫(yī)生診斷是非細(xì)菌性或者非感染性的前列腺炎。對于此情況,可以采用對癥治療的方法進(jìn)行處理,通常不使用抗生素,可以使用α受體阻滯劑、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥等對癥治療的藥物,以改善臨床癥狀。
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